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ECMO体外膜氧合

发布时间:2017-04-12 14:27:07 点击次数0


一、简介

    ECMO是一种体外循环技术。其原理是将体内的静脉血引出体外,经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入病人动脉或静脉系统,起到部分心肺替代作用,维持人体脏器组织氧合血供。

    ECMO的基本结构:血管内插管、连接管、动力泵(人工心脏)、氧合器(人工肺)、供氧管、监测系统。

二、分类

    1.V-V转流

    经静脉将静脉血引出经氧合器氧合并排除二氧化碳后泵入另一静脉。通常选择股静脉引出,颈内静脉泵入,也可根据病人情况选择双侧股静脉。原理是将静脉血在流经肺之前已部分气体交换,弥补肺功能的不足。V-V转流适合单纯肺功能受损,无心脏停跳危险的患者。可在支持下降低呼吸机参数至氧浓度≤60%、气道压≤40cmH2O,从而阻断为维持氧合而进行的伤害性治疗。

    2.V-A转流

    经静脉将静脉血引出经氧合器氧合并排除二氧化碳后泵入动脉。成人通常选择股动静脉;新生儿及幼儿由于股动静脉偏细选择颈动静脉;也可开胸手术动静脉置管。V-A转流是可同时支持心肺功能的连接方式。V-A转流适合心功能衰竭、肺功能严重衰竭并有心脏停跳可能的病例。

三、适应症

     1.各种原因引起心跳呼吸骤停

    2.急性严重心功能衰竭

    3.急性严重呼吸功能衰竭

    4.各种严重威胁呼吸循环功能的疾患